Кората на главния мозък
Съвременните знания потвърждават предположенето на Джаксън за разделянето на кората от Роландовата бразда на две основни части. Лурия ги нарича два основни функционални блока. Единият е блокът за приемане, преработка и съхранение на информация. Разполага се назад от централната бразда.
Другият е блокът за програмиране,управление и координация на психичната дейност и поведението и се намира напред от централната бразда.
Основните връзки в нервната система са така устроени, че всички сведения за околния свят и за тялото се изпращат най-напред в определени области на теменния, тилния или салепоочния дял на мозъчните полукълба, а ролята на диспечър се изпълнява от таламуса.
Първичните входове на кората са заобиколени от области с различна клетъчна структура. В тях клетките са по-дребни и са разположени близко до кората. Тези области са свързани главно с първичните полета и асоциативните ядра на таламуса. Външните клетъчни слоеве в цялата мозъчна кора се развиват постепенно. При новородено са едва забележими, но постепенно се разрастват с образуването на по-сложните системи от връзки. Особеностите на структурата на връзките и прогресивното развитие на външните слоеве на мозъчната кора от нисшите към висшите бозайници и от детето към възрастния човек показват, че именно тези слоеве имат важна роля в сложната обощаваща дейност на мозъка. Често ги наричат асоциативни слоеве, а областите-асоциативни области.
Функции на първичните проекционни корови полета.
Проекционните области на зрителната кора се разполагат в тилните дялове на двете полукълба. Заемат полетата с номер 17 по Бродман. По-голямта част от тези полета лежи върху вътрешната повърхност на полукълбата, около така наречената бразда на птичата шпора. Локалните увреждания в първичните зрителни области причиняват скротоми. Скротомите представляват слепи петна,които сенамират в определени части на лявата или дясната половина от видимия свят. Електричното дразнене на тези първични зрителни полета води до появата на светли точки или петна, коит оса разположени на точно определени места в зрителното поле. Понякога могат да имат и различен цвят.
Първичните слухови области се намират в задния горен край на слепоочния дял. Там заема поле номер 41 по Бродман. Само част от тази област се показва върху външната повърхност на кората. Останалата част е разположена в дълбочината на Севлиевата цепнатина.
Първичната слухова кора също има организация от проекционен тип. Тук разликата идва от това, че ако за зрителната кора можем да кажем, че е от ретинотопична проекция, то за слуховата се използва термина „топотопична”. Организацията на слуховите пътища е такава, че в лявото и в дясното полукълбо пристигат сигнали от двете уши, но редица опити доказват, че противоположното ухо винаги има предимството при преработка на информация в едната половина на мозъка.
В теменната област пристигат сигнали ит кожната и мускулно ставнаа сетивност, които е прието да се наричат соматосензорни сигнали. Тук таламичните аксони завършват в поле номер 3 по Бродман. То лежи по продължение на гънката, която огражда централната бразда на всяко полукълбо от задната страна.
Увредите в първичната соматосензорна област водят до загуба на чувствителност в противоположната част на тялото.Уврежданията не се свеждат само до загуба на чувствителност. В първичните соматосензорни полета настъпва информация за разтягането на мускулите, положението на ставите и тези сведения са изключително важни за организацията на движенията. Без двигателната система може да постъпва само команда за изпълнения на движения, но не и изпълнението на тези команди. Сигналите за определено извършване на двигателно движение постъпват към определени центрове и когато постцентралната гънка е увредена, кората не получава никакви сигнали и сведения за извършваното движение и не знае в кой момент да изпрати следващата команда. Като цяло човек е способен да управлява движенията си чрез зрението, но тези движения са по-грубите, не сложни волеви движения. Сложните волеви движения от своя страна изискват голяма сръчност и не могат да се изпълняват при увреда на соматосензорните полета.
Изследванията с електрично дразнене и наблюденията при локални поражения на мозъка показват, че в областите на кората, които са разположени непосредствено до първичните проекционни зони се извършва сложен анализ и синтез на постъпващата информация. Тези области, наречени вторични, също са свързани със съответната сетивна система, но именно функциите и организацията им ги отличава от първичните. Не притежават определена топографска организация и разрушаването им не води до грубо нарушение на основните сетивни функции. Човек не ослепява, не оглушава и не губи своята телесна чувствителност. Лишен е от възможността да съчетае постъпващите сведения като едно цяло.
Например, когато на човек се покаже картина на велосипед той не може да определи какво всъщност е изобразено. Добре разпознава отделните части, но не вижда целия обект. За него двете кръгчета и свързващата ги линия представляват очила или друг предмет. Често пациентите освен, че не могат да разпознаят предметате не могат и да го нарисуват по памет - успяват да изброят отделните части, но не могат да ги съчетаят и нарисуват. С течение на времето болния започва да вижда само по една част от обектите, което допълнително затруднява неговите възприятия. Не може да постави точка в кръг защото вижда или само кръга или само молива, губейки кръга.
По подобен начин се отразяват и вторичните слухови области, в които се наблюдават поражения. Не могат да се разграничават отделни шумове, звуци, мелодии, песни, ритми.
Нарушенията на вторичните соматосензорни области се свързват с невъзможност за познаване на обекти чрез тяхното опипване. Проявата на такова нарушение в едната ръка, говори за нарушение в противоположната хемисфера.
Според Лурия много нарушения на говора са във вторичните соматосензорни полета. Това се дължи на невъзможността да се придаде правилната форма на устата за изговарянето на някой съгласни и тяхното диференциране. Например смесват се групите (т,д,л,н) или (п,б,м), може да бъде важен показател при диагностиката на такива мозъчни поражения. Обикновено болните бъркат звуците и при писане и вместо „стол” пишат „слон”,”снот”,вместо „халат”-„ханат”,”хадат” и др.
Има и третични корови полета.
Към тях се отнасят полетата на Бродман с номера 37,39 и 40, намиращи се на границата на слепоочния, тилния и теменния дял на мозъчните полукълба. Тук влиза и поле номер 21, което се намира на върху външната повърхност на слепоочния дял. Когато има електрични дразнения по третичните слепоочни дялове се получават зрително-слухови пространствени халюцинации.
Третичните области в теменно-тилната част на мозъчните полукълба, когато претърпят увреждания водят до увреда в пространствената организация. Появява се объркване на понятията за ляво и дясно, невъзможност за определяне на това, коя е малката и коя голямата стрелка на часовника. Независимо от образованието си болния не може да се ориентира по карта, бърка изток със запад и тн. Болните не могат да си разпознаят отделните пръсти на ръката.
При болни с десностранни теменно-тилни поражения сякаш половината на външния свят не съществува. Виждат само нещата от дясната половина на зрителното поле,четат само дясната половина на текст, пишат и рисуват само в дясната половина на листа.
Подготви:
Яница Иванова Табакова
Другият е блокът за програмиране,управление и координация на психичната дейност и поведението и се намира напред от централната бразда.
Основните връзки в нервната система са така устроени, че всички сведения за околния свят и за тялото се изпращат най-напред в определени области на теменния, тилния или салепоочния дял на мозъчните полукълба, а ролята на диспечър се изпълнява от таламуса.
Първичните входове на кората са заобиколени от области с различна клетъчна структура. В тях клетките са по-дребни и са разположени близко до кората. Тези области са свързани главно с първичните полета и асоциативните ядра на таламуса. Външните клетъчни слоеве в цялата мозъчна кора се развиват постепенно. При новородено са едва забележими, но постепенно се разрастват с образуването на по-сложните системи от връзки. Особеностите на структурата на връзките и прогресивното развитие на външните слоеве на мозъчната кора от нисшите към висшите бозайници и от детето към възрастния човек показват, че именно тези слоеве имат важна роля в сложната обощаваща дейност на мозъка. Често ги наричат асоциативни слоеве, а областите-асоциативни области.
Функции на първичните проекционни корови полета.
Проекционните области на зрителната кора се разполагат в тилните дялове на двете полукълба. Заемат полетата с номер 17 по Бродман. По-голямта част от тези полета лежи върху вътрешната повърхност на полукълбата, около така наречената бразда на птичата шпора. Локалните увреждания в първичните зрителни области причиняват скротоми. Скротомите представляват слепи петна,които сенамират в определени части на лявата или дясната половина от видимия свят. Електричното дразнене на тези първични зрителни полета води до появата на светли точки или петна, коит оса разположени на точно определени места в зрителното поле. Понякога могат да имат и различен цвят.
Първичните слухови области се намират в задния горен край на слепоочния дял. Там заема поле номер 41 по Бродман. Само част от тази област се показва върху външната повърхност на кората. Останалата част е разположена в дълбочината на Севлиевата цепнатина.
Първичната слухова кора също има организация от проекционен тип. Тук разликата идва от това, че ако за зрителната кора можем да кажем, че е от ретинотопична проекция, то за слуховата се използва термина „топотопична”. Организацията на слуховите пътища е такава, че в лявото и в дясното полукълбо пристигат сигнали от двете уши, но редица опити доказват, че противоположното ухо винаги има предимството при преработка на информация в едната половина на мозъка.
В теменната област пристигат сигнали ит кожната и мускулно ставнаа сетивност, които е прието да се наричат соматосензорни сигнали. Тук таламичните аксони завършват в поле номер 3 по Бродман. То лежи по продължение на гънката, която огражда централната бразда на всяко полукълбо от задната страна.
Увредите в първичната соматосензорна област водят до загуба на чувствителност в противоположната част на тялото.Уврежданията не се свеждат само до загуба на чувствителност. В първичните соматосензорни полета настъпва информация за разтягането на мускулите, положението на ставите и тези сведения са изключително важни за организацията на движенията. Без двигателната система може да постъпва само команда за изпълнения на движения, но не и изпълнението на тези команди. Сигналите за определено извършване на двигателно движение постъпват към определени центрове и когато постцентралната гънка е увредена, кората не получава никакви сигнали и сведения за извършваното движение и не знае в кой момент да изпрати следващата команда. Като цяло човек е способен да управлява движенията си чрез зрението, но тези движения са по-грубите, не сложни волеви движения. Сложните волеви движения от своя страна изискват голяма сръчност и не могат да се изпълняват при увреда на соматосензорните полета.
Изследванията с електрично дразнене и наблюденията при локални поражения на мозъка показват, че в областите на кората, които са разположени непосредствено до първичните проекционни зони се извършва сложен анализ и синтез на постъпващата информация. Тези области, наречени вторични, също са свързани със съответната сетивна система, но именно функциите и организацията им ги отличава от първичните. Не притежават определена топографска организация и разрушаването им не води до грубо нарушение на основните сетивни функции. Човек не ослепява, не оглушава и не губи своята телесна чувствителност. Лишен е от възможността да съчетае постъпващите сведения като едно цяло.
Например, когато на човек се покаже картина на велосипед той не може да определи какво всъщност е изобразено. Добре разпознава отделните части, но не вижда целия обект. За него двете кръгчета и свързващата ги линия представляват очила или друг предмет. Често пациентите освен, че не могат да разпознаят предметате не могат и да го нарисуват по памет - успяват да изброят отделните части, но не могат да ги съчетаят и нарисуват. С течение на времето болния започва да вижда само по една част от обектите, което допълнително затруднява неговите възприятия. Не може да постави точка в кръг защото вижда или само кръга или само молива, губейки кръга.
По подобен начин се отразяват и вторичните слухови области, в които се наблюдават поражения. Не могат да се разграничават отделни шумове, звуци, мелодии, песни, ритми.
Нарушенията на вторичните соматосензорни области се свързват с невъзможност за познаване на обекти чрез тяхното опипване. Проявата на такова нарушение в едната ръка, говори за нарушение в противоположната хемисфера.
Според Лурия много нарушения на говора са във вторичните соматосензорни полета. Това се дължи на невъзможността да се придаде правилната форма на устата за изговарянето на някой съгласни и тяхното диференциране. Например смесват се групите (т,д,л,н) или (п,б,м), може да бъде важен показател при диагностиката на такива мозъчни поражения. Обикновено болните бъркат звуците и при писане и вместо „стол” пишат „слон”,”снот”,вместо „халат”-„ханат”,”хадат” и др.
Има и третични корови полета.
Към тях се отнасят полетата на Бродман с номера 37,39 и 40, намиращи се на границата на слепоочния, тилния и теменния дял на мозъчните полукълба. Тук влиза и поле номер 21, което се намира на върху външната повърхност на слепоочния дял. Когато има електрични дразнения по третичните слепоочни дялове се получават зрително-слухови пространствени халюцинации.
Третичните области в теменно-тилната част на мозъчните полукълба, когато претърпят увреждания водят до увреда в пространствената организация. Появява се объркване на понятията за ляво и дясно, невъзможност за определяне на това, коя е малката и коя голямата стрелка на часовника. Независимо от образованието си болния не може да се ориентира по карта, бърка изток със запад и тн. Болните не могат да си разпознаят отделните пръсти на ръката.
При болни с десностранни теменно-тилни поражения сякаш половината на външния свят не съществува. Виждат само нещата от дясната половина на зрителното поле,четат само дясната половина на текст, пишат и рисуват само в дясната половина на листа.
Подготви:
Яница Иванова Табакова